KÄTS bedriver i samarbete med Stockholms centrum för ätstörningar (SCÄ) en KBT-baserad självhjälpsbehandling med stöd via internet som en del av ett forskningsprojekt om internetbehandling vid ätstörning. De personer som kan komma att tillfrågas om deltagande i forskningsprojektet måste först bli patienter på SCÄ. Om man är skriven i Stockholm kan man själv anmäla sig till SCÄ via deras hemsida www.scfa.se.
Internetbaserad KBT
En av de mest effektiva metoderna för att uppnå varaktig förändring vid bulimia nervosa och liknande ätstörningar anses idag vara kognitiv beteendeterapi (KBT). Kärnområdena i KBT vid ätstörningar fokuserar vanligtvis på att bryta störda ätbeteenden via pedagogik, beteendestrategier och hjälp till nytänkande samt med fokus på återfallsprevention. KBT-principer kan ge mycket bra resultat även då de används vid självhjälp med e-poststöd av en behandlare. Internetbaserad KBT i KÄTS innebär i korthet att en KBT-baserad manual för självhjälp kompletteras med en e-postkontakt med en behandlare. Internetbaserad KBT har tidigare framgångsrikt använts vid bland annat panikstörning och depression. Senaste tiden har Internetbaserad KBT för ätstörning utprövats i ett flertal europeiska länder med goda resultat. Effekterna behöver dock undersökas närmare och därför bedriver KÄTS forskning på området. För närvarande är det enbart patienter på SCÄ som erbjuds den KBT-baserade internetbehandlingen.
Därför Internetbehandling
Ibland kan patienter föredra en Internetbehandling framför en mer traditionell behandling. Att jobba mer självständigt är något som kan vara tilltalande och detta blir möjligt i och med den effektiva och strukturerade Internetbehandlingen. Somliga har inte tid eller möjlighet att gå i traditionell psykoterapi där det är vanligt att man träffas en gång per vecka. Som patient i en Internetbehandling kan man vara anonym på ett annat sätt än i traditionell behandling. Det kan då kännas lättare att vara öppen och ärlig med hur man mår. Efterfrågan på KBT är idag stor men antalet kognitiva beteendeterapeuter begränsat. I Sverige har endast cirka 4 procent av alla psykoterapeuter KBT-kompetens och av dessa är det endast en liten del som arbetar med behandling av ätstörningar. Internetbehandling gör det möjligt för terapeuten att behandla flera patienter jämfört med traditionell KBT-behandling, vilket gör att väntetiden för patienten förkortas markant.
Så går det till
Efter bedömningssamtal och information om behandlingen så får patienten tillgång till en behandlingsmanual i bok- eller elektronisk form. Manualen innehåller fakta om ätstörningar och konkreta uppgifter och är den centrala utgångspunkten i behandlingen. Patienten ska via e-post informera behandlaren om hur det går med behandlingen minst en gång per vecka. Terapeuten svarar patient en gång per vecka och ger feedback, stöd, utvärderar och svarar på frågor. Behandlingen utförs i ett flertal olika steg. Till varje behandlingssteg hör olika hemuppgifter som patienten jobbar med. För att komma vidare i behandlingen måste patienten ha genomfört hemuppgifterna och ha uppnått särskilda mål. Hur lång tid behandlingen tar är individuellt men en vanlig tidsperiod är 16-24 veckor.
Vem blir hjälpt av Internetbehandling?
Forskning visar på goda resultat av Internetbaserad KBT vid bulimia nervosa, hetsätningsstörning och liknande ätstörningar. Behandlingen rekommenderas dock inte för patienter som har ett BMI under 18, är under 18 år, har suicidtankar/handlingar, lider av djup depression, missbruk eller psykos.
Behandlingseffekter
Tidigare studier har funnit att upp till hälften av patienterna som behandlats med Internetbaserad KBT blir helt friska efter behandlingen och att än fler har reducerat frekvensen av hetsätning och självrensning och överlag fått en förbättrad förmåga att hantera sina ätvanor och minskat sina bekymmer kring vikt och figur. Dessutom tyder tidigare studier på behandlingseffekter i form av förbättrad självkänsla, ökad livskvalitet och mindre depression. Patienter som deltagit i Internetbaserad KBT har rapporterat att de känt sig nöjda med behandlingens utformning, att den varit lättanvänd och upplevts som meningsfull. Internetbaserad KBT verkar i nuläget således vara något som kan fungera som ett första steg i en stegvis behandling för vissa, medan den för andra är den enda behandling de behöver för att bli friska.
Om du har frågor om behandlingen så är du välkommen att kontakta Louise Högdahl.